视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,最终可导致失明。部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性。
常见的视网膜脱离复位术后并发症有以下几种:
(1) 葡萄膜炎 视网膜手术因涉及葡萄膜,术后可发生葡萄膜炎,因此术后应局部或全身使用激素。
(2) 眼内炎 较少见。病菌可通过放液口进入眼,内,按常规处理即可,必要时行玻璃体切割术。
(3) 眼前段缺血 是由于手术损伤患眼睫状后长动脉或睫状前动脉引起。轻度的眼前段缺血较常见,并不影响手术预后,重度缺血者则后果严重,最终可导致眼球萎缩。因此手术时应少断直肌,相对于3点与9点附近少电凝或冷凝,环扎不要术紧。可全身或局部使用激素,必要时拆除环扎或加压物。
(4) 视网膜下积液 可能是因为术中未放液,冷凝或电凝引起裂孔,或存在遗漏裂孔及新的裂孔产生等。应对患者进行全面检查,有渗出反应者,全身或局部使用激素,其他情况可对证处理。
(5) 继发性青光眼 根据具体情况分别处理,。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切,脉络膜渗出引起的可行巩膜切开并使用激素,原因不明者先进行药物,持久高眼压者可考虑行滤过手术。
(6) 环扎痛 一般症状持续数月后可逐渐减轻或消失,严重眼痛者可行球后普鲁卡因封闭,疼痛仍不能缓解者,应拆除环扎带。
(7) 加压物外露或感染 异物排斥反应缝合不良、加压物移位,眼球筋膜及结膜未能较好覆盖加压物是其相关因素。加压物外露距手术时间较长,视网膜裂孔已愈合的,应拆除加压物。因加压物感染者一般应拆除加压物,同时进行抗感染。 |