 |
老年性黄斑变性 |
| |
| 作者： 日期:2009-8-3 14:29:59 浏览： 次 |
此病亦称年龄相关性黄斑部变性或衰老年性黄斑部变性。大多始发于50岁上下，年龄越大发病率越高。发病与性别、种族无明显关系，双眼同时或先后受害。因临床表现不同而分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见，后者则仅为前者的1/15-1/10。
病因及发病机理:原因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养不良、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关；也可能是多种因素综合作用的结果。
本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使盘膜残余物刍留于细胞基底部原浆中，并向细胞外排除沉积于bruch氏膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。
玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性四种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，，则导致黄斑变性发生。
临床表现：本病分为萎缩性与渗出性两型已如前述，也有人观察到萎缩性可以转化成渗出性，因此认为没有分型的必要。然而就大多数病例来说，临床表现轻重与预后优劣二型是截然不同的。
1、 萎缩性老年性黄斑部变性：萎缩性亦程干性或非渗出性。两眼常同期发病且同步发展，与老年性遗传性黄斑变性的临床经过及表现十分相似。是否系同一个病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不宜确定。
本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床上分成两期。
〈1〉 早期（萎缩前期）中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5-10度中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180度线静态视野检查0度两侧各5-10度处视敏度下降，AMSLER氏方格表检查常为阳性。偶有大视或小视。
检眼镜下，黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一，有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间，有点片状色素脱失斑及色素沉着，外观呈椒盐样。此种病损以中央窝为中心，逐渐向四周扩散，外周边缘无明确界限。部分病历整个黄斑部暗污，裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查，可见微微隆起其周围有暗红色光晕，提示色素上皮层存在浅脱离。 |
|
|
|
服务通道 |
| |
地址：河北省石家庄市工农路576号石家庄光明眼科医院
联系人：赵井武
咨询电话:0311-83031340 0311-83031245
OICQ:724055627 761031096
邮政编码:050081
传真:0311-83031348
乘车路线:从火车站(华联商厦北门)乘24路到西二环路口下车西行100米路南即到 | | |
