一、概念的理解

       变性是一种普遍存在的基本病理改变，是由于细胞新陈代谢障碍所引起的形态和功能的该变。从细胞角度看，各种病因均可引起细胞的变性，一般将原发于细胞内的变性称为原发性变性，而由其他明确病因引起的称为继发性变性。从疾病的角度看任何种类的疾病的发展都会伴随变性的改变。但变性类疾病（原发性变性疾病）一般是指在无确定的外来致病原因的情况下所发生的组织缓慢变性的疾病。

       在临床实践中变性类疾病实际上可分为两类：

       一类为纯粹的内因性病变，即遗传性疾病，这类疾病更确切的应称为营养不良性疾病（并非指机体的营养缺乏性疾病）但由于多年沿袭下来的习惯，很多疾病还是被我们叫做变性，如卵黄样黄斑变性实际上应称为卵黄样黄斑营养不良。

     另一类变性的疾病其发生原因到目前为止还没有非常明确，多为多种因素相互叠加，积累所致，常见的危险因素为年龄相关性老化改变，慢性光损伤，血液循环不良等。遗传背景也具有一定的作用，有时甚至是很重要的因素。这些疾病与年龄相关的常常被单独分类即称为年龄相关性病变，典型的如年龄相关性白内障，年龄相关性黄斑变性。而其他的变性疾病则统称为变性，如眼底中周边部视网膜变性这类疾病，他们的病因并不唯一和确切，部分疾病可能有遗传性因素的影响，也有部分疾病可能与年龄相关，还有不除外局部血液供应缺乏的因素。所以在临床上，我们称为变性类疾病实际上可分为三类，营养不良性疾病，年龄相关性疾病和其他变性类疾病。

       尽管眼底组织中的各种细胞均可发生变性的改变，特别是老年人退行性变性不可避免，但是一般只将有临床意义的变性作为疾病进行诊断。