患者高某，男性，52岁，患者主因双眼夜盲，渐进性视物不清，视野缩小30余年，于2010年1月1日由门诊以“双眼视网膜色素变性”收入院治疗。

现病史：患者于1978年始无明确诱因出现双眼夜间不能视物，行走困难，当时在当地医院就诊为“双眼视网膜色素变性，双眼中心性视网膜炎”而住院治疗。后因症状渐渐加重，第二次住院至今问进行中药治疗。近2年视力下降明显，为求进一步诊治，故来我院治疗，门诊以“双眼视网膜色素变性”收入院。现主症：双眼夜盲，视物不清，视野缩小，精神好，纳佳，二便调，舌质淡，苔薄，脉弦。

患者发病以来无眼痛，眼胀，眼底出血等症。

既往史：否认高血压病，冠心病，糖尿病病史，否认肝炎，结核等传染病史，否认职业中毒史，否认外伤、手术史，否认青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认家族遗传性疾病史。

眼科检查：视力：远右0.3，左0.3，近右0.3左0.15，双眼晶体轻度浑浊。眼底：乳头边界清，色腊黄，网膜血管细，可见大量骨细胞样色素沉着，黄斑区可见色素紊乱，污秽，中心凹光反射未见。

辅助检查：

眼压：OD 5.5/4.5=18.86   OS 5.5/5=17.30

电视野：双眼管状视野

电生理：双眼FERG b波峰值降低

        双眼PVEP P2波潜伏期延长，峰值降低

中医辩证依据：

患者主症：双眼夜盲，视物不清，视野缩小，故症为双眼高风内障，肝肾阳虚，精气不能上承于目所致。

西医诊断依据：

1、  双眼夜盲：视物不清，视野缩小30余年。

2、  视力：远右0.3左0.3  近右0.3左0.15

3、  双晶体浑浊

4、  眼底：社乳头边界清，色腊黄，网膜血管细，可见骨细胞样色素沉着。

入院诊断：

中医：双眼高风内障 肝肾阳虚

西医：双眼视网膜色素变性  双眼并发白内障

诊疗计划：

1、  眼科入院常规，三级护理，普食